{"id":2551,"date":"2021-05-25T12:10:09","date_gmt":"2021-05-25T10:10:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.datastore-3.com\/netvox-courtier-3\/actualites\/assurance-sante-et-remboursement-en-optique\/"},"modified":"2025-07-07T16:02:02","modified_gmt":"2025-07-07T14:02:02","slug":"assurance-sante-et-remboursement-en-optique","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.datastore-3.com\/netvox-courtier-3\/actualites\/assurance-sante-et-remboursement-en-optique\/","title":{"rendered":"Assurance sant\u00e9 et remboursement en optique"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Vous avez besoin de lunettes ? Vous pr\u00e9f\u00e9rez des lentilles ? Et vous vous demandez si votre monture, vos verres ou vos lentilles seront rembours\u00e9s enti\u00e8rement ou s\u2019il y aura un reste \u00e0 charge ? Cet article fait le point sur les nouveaut\u00e9s dans le domaine de l\u2019optique au sujet du remboursement de l&rsquo;optique par l\u2019assurance Maladie et l\u2019assurance sant\u00e9.<\/p>\n<h2>Quel remboursement optique pour les lunettes ?<\/h2>\n<p>L\u2019Assurance Maladie rembourse les lunettes de vue (monture et verres) dans certaines conditions. Le syst\u00e8me de remboursement a \u00e9t\u00e9 revu, alors qu\u2019en est-il aujourd\u2019hui\u00a0?<\/p>\n<h3>Le Panier 100 % Sant\u00e9 optique, qu\u2018est-ce que c\u2019est\u00a0?<\/h3>\n<p>Depuis le 1<sup>er<\/sup> janvier 2020, les opticiens doivent proposer\u00a0le \u00ab\u00a0Panier 100 % Sant\u00e9 optique\u00a0\u00bb qui correspond \u00e0 une gamme de lunettes (montures et verres) int\u00e9gralement rembours\u00e9es par l\u2019Assurance Maladie et la <u>compl\u00e9mentaire sant\u00e9<\/u>.<\/p>\n<p>Le \u00ab\u00a0Secteur \u00e0 prix libres\u00a0\u00bb correspond \u00e0 des tarifs de remboursements moindres. Le reste \u00e0 charge peut \u00eatre pris en charge partiellement ou totalement par les mutuelles sant\u00e9 en fonction des contrats et de la formule souscrits.<\/p>\n<h3>Les verres et les montures : quel remboursement optique ?<\/h3>\n<p>Les verres et les montures appartiennent\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li>Soit \u00e0 la classe A et rel\u00e8vent de l\u2019offre 100 % Sant\u00e9\u00a0: aucun reste \u00e0 charge.<\/li>\n<li>Soit \u00e0 la classe B : les prix sont libres et l\u2019assurance maladie fixe sa base de remboursement \u00e0 5 centimes d\u2019euros pour les verres de classe B. Et \u00e0 5 centimes aussi pour les montures de classe B.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Quelle que soit la classe, les verres et les montures pr\u00e9sentent les m\u00eames caract\u00e9ristiques techniques g\u00e9n\u00e9rales.<br \/>\nCependant, des obligations suppl\u00e9mentaires concernent les verres de la classe A comme le traitement antireflet ou un indice de r\u00e9fraction minimal.<\/p>\n<p>D\u00e9couvrez en d\u00e9tail les remboursements de la s\u00e9curit\u00e9 sociale sur vos \u00e9quipements optiques.<\/p>\n<h3>Remboursement optique\u00a0: les conditions<\/h3>\n<p>Les nouvelles conditions de prise en charge exigent\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Une prescription m\u00e9dicale d\u00e9taill\u00e9e\u00a0;<\/li>\n<li>La pr\u00e9sentation d\u2019un des 5 troubles de la vision appartenant \u00e0 la liste d\u00e9finie par l\u2019Assurance Maladie\u00a0: astigmatisme, hyperm\u00e9tropie, myopie, presbytie, amblyopie\u00a0;<\/li>\n<li>La remise d\u2019un devis par l\u2019opticien.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Remarques\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li>Des restrictions de prise en charge existent selon l\u2019\u00e9quipement d\u2019optique.<\/li>\n<li>Le renouvellement est possible en respectant certains d\u00e9lais.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Assurance sant\u00e9 et optique\u00a0: quelle prise en charge pour les lentilles\u00a0?<\/h2>\n<p>Les lentilles de contact sont prises en charge par l\u2019Assurance Maladie\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Sur pr\u00e9sentation d\u2019une prescription m\u00e9dicale<\/li>\n<li>Pour des affections figurant sur la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR)\u00a0: astigmatisme irr\u00e9gulier, myopie \u00e9gale ou sup\u00e9rieure \u00e0 8 dioptries, strabisme accommodatif, aphakie, anisom\u00e9tropie \u00e0 3 dioptries non corrigeable par des lunettes, k\u00e9ratoc\u00f4ne.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Par cons\u00e9quent, le remboursement d\u00e9pend non pas du type de lentilles mais du d\u00e9faut visuel quand des lunettes ne peuvent corriger ce d\u00e9faut.<\/p>\n<p>Les lentilles de contact quel que soit le type sont rembours\u00e9es\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c0 60 % sur la base d\u2019un forfait annuel\u00a0fix\u00e9 \u00e0 39,48 euros ;<\/li>\n<li>De date \u00e0 date\u00a0;<\/li>\n<li>Par \u0153il appareill\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le forfait d\u2019adaptation des lentilles qui comprend plusieurs s\u00e9ances de contr\u00f4le avant la prescription d\u00e9finitive de lentilles n\u2019est pas rembours\u00e9 par l\u2019Assurance Maladie sauf en cas d\u2019affection figurant sur la LPPR.<br \/>\nEn revanche, l\u2019Assurance Maladie rembourse la premi\u00e8re consultation ophtalmique permettant de pratiquer un examen pr\u00e9liminaire qui sert \u00e0 d\u00e9terminer si l\u2019\u0153il est apte \u00e0 supporter des lentilles.<\/p>\n<p>Noter enfin que les produits d\u2019entretien pour lentilles ne sont pas pris en charge par l\u2019Assurance Maladie.<\/p>\n<h2>Remboursements compl\u00e9mentaire en optique<\/h2>\n<p>La souscription d\u2019une <u>assurance sant\u00e9<\/u> compl\u00e9mentaire pr\u00e9sente des avantages ind\u00e9niables\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Prise en charge partielle ou totale des frais non rembours\u00e9s par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale\u00a0;<\/li>\n<li>Forfait annuel de remboursement, bonus fid\u00e9lit\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>Formules personnalis\u00e9es parfaitement adapt\u00e9es \u00e0 chaque profil\u00a0;<\/li>\n<li>Garanties renforc\u00e9es\u00a0;<\/li>\n<li>Assistance solide et imm\u00e9diate.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Votre \u00e9quipement d\u2019optique est un sujet s\u00e9rieux alors n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 interroger votre assureur sant\u00e9. Par exemple, pour des verres de classe B, l\u2019assurance sant\u00e9 NetVox vous rembourse jusqu\u2019\u00e0 750\u20ac. Pour des lentilles, on vous rembourse jusqu\u2019\u00e0 150\u20ac par an et par b\u00e9n\u00e9ficiaire.<\/p>\n<p>T\u00e9l\u00e9chargez les exemples de remboursements NetVox sur vos frais d&rsquo;optique.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Vous avez besoin de lunettes ? Vous pr\u00e9f\u00e9rez des lentilles ? Et vous vous demandez si votre monture, vos verres ou vos lentilles seront rembours\u00e9s enti\u00e8rement ou s\u2019il y aura un reste \u00e0 charge ? 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